研究將 CT 掃描與出生缺陷的風險聯系起來。這是您必須知道的。

一項針對 30 年來超過 500 萬女性的大型研究表明，受孕前的 CT 掃描可能會增加流產和先天性異常的風險。

盡管結果看起來令人擔憂，但有很多注意事項需要考慮。

這項觀察性研究于 1992 年至 2023 年間在加拿大安大略省進行，涉及 5,142,339 例妊娠，共活產 3,451,968 例。一般來說，自發發生率流產發現在受孕前進行更多 CT 掃描的患者中，先天性異常會增加。

與未進行CT掃描的患者相比，1次掃描的患者流產風險增加8%，2次掃描增加14%，3次或更多掃描增加19%。1 次掃描先天性異常的風險增加 6%，2 次掃描增加 11%，3 次或更多掃描增加 15%。

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這聽起來令人震驚，但額外的背景很重要。

首先，增加本身相當小：例如，如果您的基線風險為 10%，并且在 3 次掃描后增加了 19%，則新風險為 11.9%。

其次，該研究顯示了相關性，但不一定是因果關系，幾乎可以肯定還有其他因素在起作用。例如，人們往往不會因為微不足道的原因而需要 CT 掃描——他們被檢查的原因可能是比掃描本身更大的問題驅動因素。

“接受 CT 掃描的女性更有可能出現健康問題——例如糖尿病、高血壓或吸煙——它們本身就會增加懷孕風險，”說澳大利亞墨爾本大學婦科醫生亞歷克斯·波利亞科夫（Alex Polyakov）沒有參與這項研究。

“此外，一名婦女被掃描是否有外傷，疑似癌癥，或嚴重的醫療狀況在 CT 掃描之前可能已經具有升高的基線風險。盡管研究人員試圖針對這些因素進行調整，但幾乎可以肯定，某種程度的'混雜'仍然存在。

研究人員注意到掃描中對哪些身體部位進行了成像，以及這與懷孕風險有何關系。奇怪的是，這似乎并沒有太大的區別。

“他們發現頭部 CT 掃描導致的風險增加與骨盆 CT 掃描增加的風險非常相似，”說倫敦大學學院生物醫學工程師德里克·希爾（Derek Hill）沒有參與這項研究。

“然而，頭部 CT 掃描對生殖器官的劑量比骨盆 CT 掃描低得多。如果懷孕風險增加是由于輻射劑量造成的，我們預計骨盆 CT 掃描的風險會比頭部 CT 掃描大得多。

這證實了潛在疾病是潛在風險的更大因素的觀點。

在實踐中，應適當權衡每位患者的風險水平，并盡可能降低。盡管對任何一名患者來說風險增加都很小，但值得優先考慮危害較小的替代品如果他們能提供類似的結果。

“這些發現支持了之前盡量減少兒童和年輕人單次或重復 CT 掃描的努力，同時更多地考慮使用超聲檢查和磁共振成像作為一線方法“，該研究總結.

當然，在許多情況下，不診斷可疑的健康問題可能會對流產或出生缺陷的風險產生更大的影響。在那些時候，顯然進行 CT 掃描會更好。這符合當前健康建議用于在懷孕期間進行 CT 掃描和 X 光檢查。

該研究發表在內科年鑒.

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