New Link 將皰疹與阿爾茨海默氏癥聯系起來。以下是我們所知道的。

一個新研究發現了 單純皰疹病毒導致唇皰疹的 1 型 （HSV-1） 可能與阿爾茨海默病疾病。

這個想法并不是全新的。以前的研究表明可能是一個關聯在 HSV-1 和阿爾茨海默病之間，最常見的癡呆形式.

那么，我們能如何看待這些新發現呢？這種聯系有多強？讓我們來看看證據。

首先，什么是 HSV-1？

HSV-1 是一種嗜神經病毒，這意味著它可以感染神經細胞，神經細胞向大腦發送和接收信息。這是一種非常常見的病毒。這世界衛生組織估計全球 50 歲以下的人口中有近三分之二攜帶這種病毒，而且通常是在不知情的情況下攜帶的。

初始感染可引起輕度至重度癥狀，包括發燒、頭痛和肌肉酸痛，并可能表現為口腔或嘴唇周圍出現水泡和潰瘍。

在此之后，HSV-1 通常謊言休眠在身體的神經系統中，有時會由于壓力或疾病而重新激活。在重新激活期間，它會引起唇皰疹等癥狀，盡管在許多人中它不會引起任何癥狀。

這項新研究著眼于什么？

在本周發表的一項研究中在 BMJ 公開賽，研究人員分析了來自美國大型健康保險數據集的數十萬人的數據。

他們進行了一項匹配的“病例對照”分析，涉及 2006 年至 2021 年間被診斷患有阿爾茨海默病的 340,000 多名 50 歲及以上的成年人。根據年齡、性別和地理區域等因素，將每位阿爾茨海默病患者（“病例”）與未診斷為阿爾茨海默病的對照組進行匹配，該方法旨在減少統計偏倚。

然后，該團隊檢查了這些人中有多少人之前被診斷為 HSV-1，以及他們是否接受過感染的抗病毒治療。

在阿爾茨海默病患者中，0.44% 的人以前被診斷為 HSV-1，而對照組為 0.24%。這意味著被診斷為 HSV-1 的患者患阿爾茨海默病的相對風險增加了 80%，但絕對數字很小。

研究人員還發現，與未接受治療的人相比，接受 HSV-1 抗病毒治療的人患阿爾茨海默病的風險降低了大約 17%。

這不是一個新假設

這不是研究人員第一次推測病毒在阿爾茨海默病中的作用。早期研究檢測到死后腦組織中的 HSV-1 DNA來自阿爾茨海默病患者。

實驗室研究還表明HSV-1 可觸發 β 淀粉樣蛋白斑塊積累在神經細胞和小鼠大腦中。β 淀粉樣蛋白斑塊是阿爾茨海默病病理學的定義特征之一，因此這導致人們猜測病毒的重新激活可能會導致腦部炎癥或損傷。

但重要的是，以前的研究和當前的研究顯示了關聯，而不是證明 HSV-1 會導致阿爾茨海默病。這些鏈接并不能確認病毒引發或驅動疾病進展。

其他一些重要的警告

該研究依賴于保險索賠數據，這些數據可能并不總是反映準確或及時的臨床診斷。HSV-1 也經常被漏診，尤其是當癥狀輕微或不存在時。這些觀點可以解釋為什么阿爾茨海默病組和對照組的 HSV-1 發病率都如此之低，而這種病毒的種群發病率估計要高得多.

這意味著研究中的許多 HSV-1 攜帶者可能沒有被記錄下來，因此更難清楚地解釋這種聯系。該數據集也沒有捕捉到人們出現癥狀的頻率，或者感染的嚴重程度或持續時間——這些情況可能會更直接地影響風險。

另一個復雜的因素是 HSV-1 患者可能與其他方面不同。醫療保健可及性、個人健康狀況的差異免疫系統,生活方式,遺傳學，甚至教育– 都可能影響阿爾茨海默病的風險。

那么，如果您患有唇皰疹，您應該擔心嗎？

簡短的回答是否定的——至少不是基于目前的證據。大多數 HSV-1 患者永遠不會患上阿爾茨海默病。絕大多數人與病毒共存，沒有任何嚴重的神經系統問題。

阿爾茨海默病的“皰疹假說”是一個值得進一步研究的有趣領域，但遠非既定的科學。這項研究增加了對話的分量，但沒有提供明確的答案。

阿爾茨海默病是一種復雜的疾病，患有多種風險因素，包括年齡、遺傳、心臟健康、教育、生活方式和環境暴露。

HSV-1 等感染可能是一個更大的、相互關聯的難題的一部分，但它們極不可能是唯一的原因。

考慮到這一點，最好的辦法是專注于我們已經知道的可以幫助您隨著年齡的增長保持大腦健康的東西。定期進行體育鍛煉,良好的睡眠質量,社交參與,均衡飲食和管理壓力都可以支持長期的大腦健康。

喬伊斯·西特， 副教授 |MARCS 大腦、行為和發展研究所副所長，西悉尼大學

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