COVID 在 5 年前被宣布為大流行病。我們今天準備得更好了嗎？

2020 年 3 月 11 日，隨著 COVID 繼續在全球范圍內迅速傳播，世界衛生組織（WHO） 正式宣布大流行病.

超過700 萬人此后死于 COVID。這病毒以及為控制它而制定的公共衛生措施對世界各地的社會產生了深遠的影響。

五年過去了，病毒繼續傳播。但是，多虧了疫苗和感染獲得的免疫力，因 COVID 住院和死亡的頻率要低得多比往年多.

同時長期 COVID繼續對人們的生活產生重大影響。估計表明超過4 億人世界各地已經或正在患有長期 COVID。

在這一點上，澳大利亞和世界必須吸取 COVID 的教訓——從監測到疫情應對，再到疫苗和治療方法——以便為下一次大流行做好更好的準備。

我們在某些方面做得對，也做錯了

我們在澳大利亞各地的診斷實驗室都做好了充分的準備。Doherty Institute 的實驗室診斷出澳大利亞首例 COVID 病例，并且是第一個分離和分享病毒2020 年初全球發布。

與此同時，國家公共衛生應對措施迅速到位。這涉及措施包括關閉邊境、設立檢測中心和限制集會。

但是，我們本可以在幾個領域更有效地動員起來。

在大流行的早期階段，在不同州和地區之間共享數據、生物樣本和 COVID 測試的成分有時會面臨挑戰。

例如，目前有一些限制措施限制了各州和地區之間共享病毒株。但是，當出現新菌株時，許多實驗室需要訪問它來評估他們的檢測能力。

來自Independent 2024 回顧聯邦政府的 COVID 應對措施是澳大利亞疾病控制中心。臨時版本于 2024 年初推出，澳大利亞政府正在投資2.517 億澳元在這個重要的倡議中。

新的疾病控制中心的目標是向政府提供有關傳染病的獨立技術建議。它還將促進來自所有州和地區的數據的快速整合，從而實現更統一的響應。

在大流行開始時，我們需要以極快的速度了解有關新病毒的一切。這需要在“和平時期”建立系統，準備好在“戰爭時期”動員起來。

早在 2020 年，我們已經準備好了住院患者和重癥監護病房收集標本并開始新的臨床試驗.但我們在許多其他方面都沒有做好準備，例如收集樣本或研究 COVID 如何在社區或不同關鍵群體中傳播。

在大流行開始時，每一天都很重要。

利用醫療技術

兩種診斷 （RAT 測試）和疫苗開發（使用信使核糖核酸，它為我們的身體提供對抗 COVID 的遺傳指令）使我們處于處于任何大流行應對的最前沿。

Moderna 是率先推出 mRNA 疫苗的兩家公司之一，已經建立了自己的墨爾本亞太區總部.CSL 在澳大利亞生產阿斯利康 COVID 疫苗并生產其他幾種疫苗，現已合并mRNA 的庫.

這種能力意味著澳大利亞人可以在另一場大流行的情況下立即獲得 mRNA 疫苗。我們還可以為我們地區的低收入和中等收入國家生產這些疫苗。

但是，如果我們不能制造出有效的疫苗來對抗未來的大流行怎么辦？我們必須為這種情況做好準備，正如我們在感染中看到的那樣，例如艾滋病毒，經過 40 年的嘗試和數十億美元的花費，我們仍然沒有疫苗.

在這種情況下，我們將需要依靠抗病毒藥物。我們目前制造抗病毒藥物的方式比疫苗需要更長的時間來開發。盡管我們有一些廣譜抗病毒藥物，最有效的抗病毒藥物非常具有特異性——這意味著一種藥物治療只有一種病毒.

為了更好地為未來的大流行做好準備，世界各地的許多團體正在努力開發一個對整體有效的藥物庫病毒家族這可能會導致下一次大流行。

另一種方法是開發全新的技術，這些技術針對一種病毒進行了全面測試，但可以很容易地適應新病毒。這種方法可以允許更快速的部署，因為已經了解了安全性和劑量的細節。

這是最近推出的卡明全球流行病治療中心總部設在 Doherty 研究所。

這些雄心勃勃的努力將需要全球合作、資源共享和私營部門的參與。

一旦我們有了有效的疫苗或藥物，我們就需要建立商定的系統，以確保廣泛公平地獲得。我們在 COVID 中嚴重未能實現這一目標。

一些低收入和中等收入國家比高收入國家晚幾個月或幾年獲得疫苗。對于治療，抗病毒藥物，如 Paxlovid在許多國家從未有過。

這是 WHO 領導的一項協議的目標之一，該協議稱為”大流行協議“，讓會員國就大流行病的預防、準備和應對達成一致。但經過多年的討論，仍然沒有達成具有約束力的協議。

為下一次疫情做準備

由于 COVID 是人類歷史上研究最深入的大流行病（部分由于技術進步），因此我們在所發生的事情的記錄中擁有獨特的資源，可以為我們應對未來的任何大流行病提供信息。

這可能是一個時間問題，而不是是否的問題。在過去五年中，新的傳染病疫情不斷出現，包括猴痘，該事件于 2022 年 7 月被宣布為國際關注的突發公共衛生事件，并在2024 年 8 月.

目前，一種新的病毒性疾病在剛果，其起源仍然存在未被確認.

我們了解蝙蝠，被認為是來源的冠狀病毒在 COVID 大流行的背后，承載著大量的病毒這可能會威脅到我們。但新的大流行也可能通過蚊子和與其他動物的密切接觸而出現。

大流行病是全球性的問題，而不是國家性的問題。我們正處于一個關鍵時刻，包括澳大利亞在內的國家必須加強對這一全球努力的承諾。這將需要政治家依賴從 COVID 中吸取的證據和教訓以及私人和公共投資。

不幸的是，五年過去了，我們還有很長的路要走，才能為下一次大流行做好準備。

莎朗·勒溫，墨爾本大學墨爾本桂冠教授;導演彼得·多爾蒂感染與免疫研究所和彼得·多爾蒂，獲獎者名譽教授，彼得·多爾蒂感染與免疫研究所

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